“Во время беременности возрастает опасность целлюлита”
— Я бы сильно укоротила этот запретный список. Многие продукты доктора исключают, пожалуй, для перестраховки, немотивированно. На самом деле абсолютных запретов не так уж много. Я бы отнесла к ним те, что содержат консерванты: мясные и рыбные консервы с длительным сроком хранения. А те, что “без консервантов” или домашние, овощные, разрешила. Конечно, из-за консервантов нужно избегать и сладкой газированной воды. Любой — нашей или импортной. В число запретных я бы отнесла копченые колбасы, шоколад. Советую воздерживаться от крепких черного кофе и чая.
Аллергенным может быть и цельное коровье молоко (содержит очень много аллергенного белка). Причем неважно, какую молоко имеет жирность. Правда, этот запрет больше касается кормящих матерей.
— Но совсем исключать молоко из рациона, наверное, неправильно. В нем много кальция, который как раз необходим для формирования костей будущего младенца. Не потому ли у беременных нередко “летят” зубы?
— Просто не пить молоко сырым и в цельном виде. Пить, например, после кипячения. На молоке можно готовить каши, добавлять его в кофе или чай. К тому же сегодня в продаже огромное количество кисломолочных продуктов: творожки, кефир, йогурты, сметана. Они прекрасно восполнят потребности беременной и ее будущего младенца в кальции и в других полезных веществах.
— Как вы относитесь к “запретным” цитрусовым и другим экзотическим продуктам?
— Во время беременности экзотические фрукты и приготовленные из них соки лучше отнести к разряду деликатесов: есть нечасто и в ограниченном количестве. Вовсе исключать из рациона апельсины, мандарины и грейпфруты, если беременная к ним привыкла, нет необходимости. Есть их можно, но, как говорится, осторожно. Также и сладости: потреблять в разумных пределах, то есть в ограниченном количестве. Нежелательно есть слишком много черного хлеба, бобовых, винограда и квашеной капусты — это приводит к вздутию живота.
— А когда беременным запрещают есть жареное, жирное, острое…
— Это вовсе не значит, что надо переходить на пресную отварную пищу. Но и не стоит забывать, что в период беременности возрастает опасность появления целлюлита, особенно при наследственной предрасположенности к нему. Поэтому питание должно быть хотя и полноценным, но антицеллюлитным. Уменьшить потребление жареных блюд, жирных мяса и сыров, колбас, паштетов, солений, маринадов, калорийных кондитерских изделий, особенно с кремом. Птицу готовить без кожи и избегать заменителей еды с красителями, ароматизаторами и имитаторами вкуса. Идеально не дожаривать мясо, рыбу или картошку до грубой корки.
При нормальном течении беременности питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. И никаких строгих диет: белковых, углеводных, обезжиренных, водных, суповых, фруктово-овощных. И жесткие ограничения в меню будущих мам в большинстве случаев совершенно неоправданны. Относительная свобода в питании при беременности чревата, пожалуй, лишь одной бедой — перееданием. Такие рекомендации по питанию беременных приняты во всех развитых странах.
“Можно побаловать себя даже икрой рыб”
— Но бывает, что беременность протекает тяжело. Тогда должны быть жесткие ограничения?
— Врачу нужно знать о степени “тяжести”. Ведь на самом деле ни токсикоз, ни отечность, ни другие проблемы, если они не укладывают беременную на больничную койку, в большинстве случаев и осложнениями-то нельзя назвать. Это нормальные физиологические реакции женщины на изменения, происходящие в ее организме. Считаю: абсолютно незачем усугублять свое и без того непростое состояние строгими диетами и отказом от привычной пищи. Это вредно и в психологическом плане. Можно побаловать себя даже икрой рыб.
— Правильно ли беременных ограничивать в питье?
— Этот запрет тоже из разряда перестраховки: действительно, у беременной могут появиться отеки. Но все равно питьевой режим не должен быть излишне строгим. Жидкости пить можно столько, сколько женщина привыкла. Если, конечно, нет на то медицинских противопоказаний. И тем более — кормящим мамам: им вообще не следует ограничивать себя в питье. За 30 минут до и через полчаса после кормления обязательно выпивать стакан воды, компота, чая с молоком или сока.
Кстати. Диетологи рекомендуют: норма для беременной с учетом современного напряженного ритма жизни, работы, двигательной активности — 2300—3000 ккал в день. Вот только не стоит дотошно подсчитывать калории с точностью до единицы. Достаточно соблюдать указанные пределы.
Страдающим от аллергии, особенно в последнем триместре беременности, следует снизить потребление круп и макаронных изделий на 20% по сравнению с рекомендуемым набором продуктов для кормящих матерей, пшеничного хлеба — на 20—25%, соли — на одну треть, сахара — на 20%. Такую малоаллергенную диету назначают также матерям на весь период кормления грудью.
“Не спешите сразу после родов начинать худеть”
— А как насчет ограничений в еде во время кормления грудью? Тоже можно почти все?
— В этом смысле кормящая женщина мало чем отличается от беременной. Правда, иногда приходится учитывать индивидуальную непереносимость малышом того или иного съеденного мамой продукта. Но следует знать, что аллергическая реакция у ребенка возникает через 2—3 часа после того, как мама что-то съела, и не позднее, чем через 12 часов. То есть если сегодня у малыша появилась сыпь или газы, то не стоит винить в этом съеденный вчера утром апельсин. Ищите причину в своем завтраке или ужине.
Возникновение аллергических реакций у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, требует прежде всего изменения рациона кормящей матери. Из ее питания должны быть полностью исключены такие явно аллергенные продукты, вызывающие реакцию: яйца, рыба, орехи, шоколад, икра, кофе, какао, мед, а также лук, чеснок, редис, редька, острые и пряные приправы, мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны. Молочные продукты можно употреблять только в виде кисломолочных напитков, исключив острый сыр и сметану.
— Принято считать, что грудное молоко способно укрепить иммунитет ребенка чуть ли не на всю жизнь. Или это заблуждение?
— Ближе все же к заблуждению. Среди прочих факторов состав грудного молока влияет на состояние ребенка процентов на 15—20, не больше. Поэтому и нет никакого смысла подвергать себя жестким ограничениям в пище. Тем более если мама кормит своего ребенка грудью 1—2 раза в день, а в остальное время он получает смеси — можно позволить себе еще больше излишеств. И чем старше малыш, тем меньше влияет на него мамино питание. Вообще не следует преувеличивать значимость диет при грудном вскармливании. Полезны сырые овощи, особенно салат и капуста, огородная зелень, фрукты, зерновой хлеб, каши на воде, рыба, морепродукты, растительные масла. Хлеб лучше есть из муки грубого помола, молочные продукты — нежирные, рыбу, птицу и мясо — без соусов и острых приправ.
Но в первые месяцы жизни дети чаще всего страдают от непереносимости коровьего молока. Поэтому для них важно подольше сохранять естественное вскармливание. А при введении прикорма, если чувствительность к белкам коровьего молока слабо выражена, использовать кисломолочные продукты, обладающие менее выраженными аллергенными свойствами. Следует также иметь в виду, что кисломолочные смеси положительно влияют на функцию органов пищеварения.
— Примерно с какого возраста ребенка кормящие мамы могут вздохнуть спокойно?
— Грудное молоко, если это единственный продукт питания малыша, имеет значение только до 4—5 месяцев. И до полугода — как фактор защиты, влияющий на иммунитет ребенка. После 6 месяцев малыш уже ничего нового в биологическом плане от мамы не получит. Поэтому необходимость кормления грудью дальше остается чисто психологической. Уже нет смысла бороться за грудное молоко, это не принципиально.
И не спешите сразу после родов начинать худеть. В первый год после рождения ребенка организм еще не пришел в себя — продолжается его эндокринная перестройка. Допустимы только разгрузочные дни и гимнастика.